US-Präsident Donald Trump hat angeordnet, die bundesstaatliche Finanzierung der sogenannten “geschlechtsangleichenden Versorgung” für Minderjährige über zwei große staatliche Gesundheitsprogramme zu beenden.
Der Schritt ist Teil eines umfassenderen Rückzugs von den unter vorherigen Regierungen eingeführten transgenderbezogenen Politiken.
Die neuen Beschränkungen gelten für Medicaid, ein gemeinsames Bundes- und Landes-Krankenversicherungsprogramm, das vor allem einkommensschwache Amerikaner bedient, und das Children’s Health Insurance Program (CHIP), das Kinder abdeckt, deren Familien nicht für Medicaid infrage kommen, sich aber private Versicherungen möglicherweise nicht leisten können.
“Wir werden nicht dafür bezahlen, dass unsere unschuldigen Kinder diesen barbarischen Operationen und Praktiken unterzogen werden, die zu undenkbaren und irreversiblen Schäden an ihren jungen Körpern führen”, schrieb Trump am Dienstag auf Truth Social.
Die Beschränkungen treten am 13. Oktober in Kraft und decken Pubertätsblocker, Cross-Sex-Hormone und chirurgische Eingriffe ab. Kindern, die bereits eine Hormontherapie erhalten, wird eine Auslaufphase von bis zu sechs Monaten zugestanden, während die bundesstaatliche Abdeckung für psychische Gesundheitsleistungen bestehen bleibt.
Einzelne Bundesstaaten können weiterhin eigene Mittel für die Behandlungen einsetzen.
Die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) erklärten, die Entscheidung folge einer Überprüfung durch das Department of Health and Human Services, das erhebliche Lücken in der Evidenz für medizinische Geschlechtsübergänge bei Minderjährigen festgestellt und Bedenken hinsichtlich potenziell irreversibler Auswirkungen geäußert habe.
“Kinder verdienen unseren Schutz, keine experimentellen Eingriffe, die ernsthafte Risiken bergen und keine bewiesenen Vorteile bringen”, sagte CMS-Administrator Mehmet Oz und argumentierte, das Ende der bundesstaatlichen Finanzierung spare Steuergelder und schütze Minderjährige vor potenziell irreversiblen Schäden.
Die Behörde erklärte, die Verfahren könnten Risiken wie Unfruchtbarkeit, eingeschränkte sexuelle Funktion und verringerte Knochendichte mit sich bringen. Sie verwies zudem auf sich wandelnde medizinische Leitlinien, darunter die der American Society of Plastic Surgeons und die Ergebnisse des britischen Cass Review, die auf eine begrenzte Evidenz für den Nutzen entsprechender Maßnahmen bei Minderjährigen sowie auf mögliche Risiken hinweisen, die den wahrgenommenen Nutzen überwiegen könnten.
Der Schritt ist Teil eines umfassenderen Rückzugs von transgenderbezogenen Politiken seit Trumps Rückkehr ins Amt. Seine Verwaltung hat Maßnahmen ergriffen, um medizinische Übergangsverfahren für Minderjährige einzuschränken, Transgender-Athleten vom Wettbewerb im Frauensport auszuschließen und Personen mit Geschlechtsdysphorie vom Dienst im US-Militär auszuschließen.
Mindestens 27 US-Bundesstaaten haben bereits Beschränkungen für Geschlechtsübergangsbehandlungen bei Minderjährigen erlassen, während mehrere große Krankenhäuser einige solcher Verfahren angesichts rechtlicher Herausforderungen, Finanzierungsdruck und sich ändernder medizinischer Leitlinien eingestellt haben.
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