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Von R\u00fcdiger Rauls<\/em><\/p>\n \u00c4u\u00dferlich betrachtet<\/strong><\/p>\n Am 27. Januar dieses Jahres ver\u00f6ffentlichte die Zeitung Trierischer Volksfreund (TV)<\/em> eine Auseinandersetzung mit dem Thema Depression unter dem Titel “Pl\u00f6tzlich ging nichts mehr. Wie eine Studentin lernte, mit der Depression zu leben.” Dass nun schon solche Regionalbl\u00e4tter sich des Themas annehmen, verdeutlicht das Ausma\u00df, das seelische Belastungen und Erkrankungen in der deutschen Bev\u00f6lkerung inzwischen erreicht haben. Der Titel verdeutlicht aber auch, wie man sich den Umgang mit der Depression vorstellt: Man soll lernen, mit ihr zu leben.<\/p>\n Ursachenforschung steht nicht im Vordergrund, ebenso wenig wie die Frage nach der \u00dcberwindung der Depression. Vielmehr steht der Beitrag f\u00fcr einen oberfl\u00e4chlichen Umgang mit dieser Erscheinung. Er beschr\u00e4nkt sich weitgehend nur auf eine, wenn auch die deutlichste Erscheinungsform der Depression, die Niedergeschlagenheit, die seelische Ersch\u00f6pfung. Eine andere wird nicht erw\u00e4hnt, vielleicht auch nicht wahrgenommen: Das ist die rastlose Umtriebigkeit, die innere Getriebenheit. Hier ist der Zusammenhang weniger offensichtlich.<\/p>\n In einem solchen Verhalten ist die Depression nicht mehr zu erkennen, und das ist auch sein Sinn: Der Kontakt zur eigenen Depression wird durch die Umtriebigkeit, die rastlose Aktivit\u00e4t unterbunden. Ein solches Verhalten wird der gesellschaftlichen Aufforderung und Anforderung gerecht, immer gut “drauf” zu sein, und versorgt damit den Depressiven mit gesellschaftlicher Anerkennung. Dabei ist die Depression eigentlich ein Hinweis auf Tieferes, Grunds\u00e4tzliches, das im Argen liegt.<\/p>\n Nat\u00fcrlich kommt auch der unvermeidliche Experte zu Wort, der aber nichts weiter dazu beitr\u00e4gt, als Erscheinungen aufzuz\u00e4hlen und zu beschreiben sowie Tipps f\u00fcr den Umgang mit der Depression zu geben. Eine tiefer gehende Betrachtung oder Erkl\u00e4rung der Erkrankung findet nicht statt, wird auch nicht in Ans\u00e4tzen versucht. Das aber w\u00e4re gerade die Aufgabe eines Experten.<\/p>\n Ob das den Stand der Wissenschaft widerspiegelt oder den Anspruch des Artikels, kann hier nicht festgestellt werden. Die Gesellschaft scheint sich mit der Depression abzufinden. Der Artikel wirkt eher, als suche man einen Weg, wie sie vertr\u00e4glich in die Gesellschaft eingef\u00fcgt werden kann. Dazu gibt man Ratschl\u00e4ge und Hilfsangebote, was f\u00fcrs erste sicherlich f\u00fcr viele Betroffene hilfreich ist.<\/p>\n Trotzdem h\u00e4tte eine Auseinandersetzung mit den Hintergr\u00fcnden von Depressionen sicherlich keinen Schaden angerichtet. Vielleicht w\u00e4re ein Hinweis auf seelische Verwerfungen unterhalb der Schwelle des \u00e4u\u00dferlich Erkennbaren f\u00fcr viele Betroffene hilfreicher gewesen als nur die weitgehend oberfl\u00e4chliche Betrachtung. Zu bef\u00fcrchten aber ist, dass angesichts der Ver\u00f6dung der analytischen F\u00e4higkeiten und der Betonung von \u00c4u\u00dferlichkeiten in der Auseinandersetzung mit dem Thema die vorliegende Darstellung in weiten Teilen dem Erkenntnisstand entspricht.<\/p>\n Dabei ist Depression keine Krankheit, die die Betroffenen anfliegt wie ein grippaler Infekt. Sie hat eine Vorgeschichte. Diese besteht in einer Anh\u00e4ufung von Ansichten, Erkl\u00e4rungen und Theorien zu riesigen Gedankengeb\u00e4uden, die in der Vergangenheit entstanden sind, deren Zustandekommen von den Betroffenen aber weitgehend nicht mehr nachvollzogen werden kann.<\/p>\n In dem Beitrag des Trierischen Volksfreund<\/em> wird das Beispiel einer jungen Frau vorgestellt, in dem von einem “nicht enden wollenden Gedankenkarussell” die Rede ist. Der Vorlauf, die Entwicklung dorthin wird nicht thematisiert. Stattdessen wird festgestellt:<\/p>\n “Im Jugendalter werden erstmals schwere chronische Depressionen bei ihr diagnostiziert.”<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n Das deutet zwar auf eine l\u00e4ngere Entwicklung hin, aber deren Bedeutung wird nicht weiter besprochen.<\/p>\n Vorlauf<\/strong><\/p>\n <\/strong>Die meisten Kleinkinder, die morgens zum Kindergarten gebracht werden, tragen einen kleinen Rucksack mit sich. Darin haben die M\u00fctter verstaut, was die Kleinen ihrer Meinung nach f\u00fcr die Dauer des Aufenthalts brauchen. Diese Rucks\u00e4cke sollen hier nicht nur f\u00fcr den Kindergartenaufenthalt stehen, sondern im \u00fcbertragenen Sinne auch f\u00fcr das P\u00e4ckchen, das sie mit in ihr Leben nehmen. Diese Rucks\u00e4cke sind f\u00fcr den Kindergarten wie auch f\u00fcr den Weg ins Leben unterschiedlich stark gef\u00fcllt, das P\u00e4ckchen also verschieden schwer und unterschiedlich belastend.<\/p>\n Anfangs bef\u00fcllen die Kinder diesen Rucksack nicht selbst. Das \u00fcbernehmen die Erwachsenen, meist die M\u00fctter. Sie legen hinein, was nach ihren Erfahrungen wichtig ist. Je \u00e4lter aber die Kinder werden, um so mehr nehmen auch sie Einfluss auf dessen Inhalt. F\u00fcr den Kindergarten geht es um Apfel oder Banane, im \u00fcbertragenen Sinne aber, dass sie zunehmend eigene Vorstellungen haben von dem, was f\u00fcr sie wichtig ist. Sie tragen mit dazu bei, was in ihren Rucksack hineinkommt.<\/p>\n Wie im richtigen Leben wird dieser im Laufe der Zeit gr\u00f6\u00dfer und schwerer. Wenn die Kinder in die Schule gehen, enth\u00e4lt er schon mehr. Im Schulranzen ist nun das Schulmaterial, in dem anderen auch selbst gesammeltes Erfahrungsmaterial ihres bisher kurzen Lebens. Manches von dem, was nun in den Rucksack kommt, ist den Eltern entgangen, kam hinein ohne ihr Zutun. Ziehen die Kinder aus dem Elternhaus aus, sind beide Rucks\u00e4cke prall gef\u00fcllt mit den eigenen pers\u00f6nlichen Gegenst\u00e4nden wie auch mit eigenen selbst erworbenen Ansichten, Erfahrungen und Erkenntnissen.<\/p>\n Als Erwachsene kommen die Kinder gelegentlich wieder zu Besuch ins Elternhaus. Manchmal bringen sie Rucks\u00e4cke mit ihrer schmutzigen W\u00e4sche im doppelten Sinne mit. Die Leibw\u00e4sche kann gewaschen werden, mit der schmutzigen W\u00e4sche der Seele ist das schwieriger. Vieles ist verbunden mit Vorw\u00fcrfen, auf die mit Abwehr oder Rechtfertigungen reagiert wird. Gelingt es, einen Gespr\u00e4chsstil zu finden, der Aufarbeitung erm\u00f6glicht \u2013 f\u00fcr beide Seiten? Denn die Sicht von Eltern und Kindern auf die Geschehnisse der Vergangenheit ist unterschiedlich.<\/p>\n Die Eltern k\u00f6nnen helfen durch ihre Bereitschaft, zuzuh\u00f6ren und die Aufarbeitung ernst zu nehmen. Aber tragen m\u00fcssen die Kinder ihre Rucks\u00e4cke selbst, da kommen sie nicht drum herum. Vorw\u00fcrfe gegen\u00fcber den Eltern erleichtern diese Last nicht. Und dennoch ist es Aufgabe der Eltern, an der Aufarbeitung mitzuwirken. Wenn sie auch auf die sp\u00e4teren Entwicklungen in der Gedankenwelt ihrer Kinder immer weniger Einfluss hatten, so haben dennoch sie die Grundlagen gelegt. Der Zugang zu diesen ist f\u00fcr die Kinder ohne die Mithilfe der Eltern schwierig.<\/p>\n Rucks\u00e4cke werden im richtigen Leben auf dem R\u00fccken getragen. Damit befinden sie sich nicht gerade im Mittelpunkt unserer Aufmerksamkeit, wenn sie nicht allzu sehr dr\u00fccken. Wenn die Last ertr\u00e4glich ist, achten wir nicht zu sehr darauf, ob sie unn\u00f6tigen Ballast enthalten. Das gilt auch f\u00fcr den Rucksack unserer Seele, unser P\u00e4ckchen also. Unter den Anforderungen des Alltags denken wir selten daran nachzusehen, wie viel \u00dcberfl\u00fcssiges, Unbrauchbares, gar Verdorbenes sich inzwischen darin angesammelt hat. Bis dann die Situation eintritt, wo seine Last unertr\u00e4glich wird.<\/p>\n Unter der zunehmenden Schwere der Last gehen viele Betroffene in die Knie. Sie sind ersch\u00f6pft, haben keine Kraft mehr, die Seelenlast weiterhin zu tragen. Sie k\u00f6nnen ihr bisheriges Leben nicht weiter aufrechterhalten. Alles wird zu viel. Es f\u00e4llt immer schwerer, gut drauf zu sein und die Erwartungen des Umfelds zu erf\u00fcllen. Schwere und Antriebslosigkeit machen sich breit.<\/p>\n Die Betroffenen f\u00fchlen sich oft machtlos gegen\u00fcber der Krankheit, die \u00fcber Jahre in ihnen gewachsen ist. Diese zunehmende Last hat man jahrelang nicht wahrgenommen oder nicht wahr haben wollen, bis es nicht mehr ging. Bis die Krankheit selbst aller Nichtbeachtung des eigenen Seelenzustands ein Ende setzte in der Ersch\u00f6pfung, die ein Weiter-so-wie-bisher nicht mehr zulie\u00df.<\/p>\n Spuren<\/strong><\/p>\n <\/strong>Die Entkr\u00e4ftung zwingt zum R\u00fcckzug und im g\u00fcnstigen Falle zur Auseinandersetzung mit sich selbst. Was jahrelang vermieden wurde, wird nun von der Seele eingefordert: Die Auseinandersetzung mit den eigenen inneren Zust\u00e4nden. Das ist f\u00fcr viele eine gro\u00dfe Herausforderung und eine ungewohnte Anforderung. Denn sie haben das bisher nie f\u00fcr notwendig erachtet. Depressiv waren meistens die anderen. Viele verstehen nicht, was mit ihnen geschehen ist und wie es dazu kommen konnte.<\/p>\n Bisher war doch immer alles bestens und wenn nicht, dann hat man immer etwas gefunden, womit man sich motivieren oder zumindest seelisch \u00fcber Wasser halten konnte: Urlaub, neues Auto, neue Wohnung, neue Partner. Es fehlte doch bisher an nichts, zumindest an nichts Materiellem, und wenn man dann doch einmal niedergeschlagen war, half es oft, sich Gl\u00fcck und Zufriedenheit zu erkaufen. Nun aber hilft all das auf einmal nicht mehr.<\/p>\n Gelegentlich beginnt dann die Ursachenforschung. Die aber f\u00e4llt oft schwer, weil man \u00fcber so lange Zeit Hinweise nicht ernst genommen hat, sie auch nicht als Fingerzeige auf \u00e4ltere, tiefer liegende Probleme erkannte. Wer sollte sie auch als solche verstehen, wenn man sich keiner seelischen Belastungen bewusst ist? Wo sollte ein Problem vorliegen, wenn sich keine Erinnerungen an einschneidende Erlebnisse aus der Vergangenheit aufdr\u00e4ngen? Nun aber beginnt etwas, sich Geh\u00f6r zu verschaffen und aus der Tiefe der eigenen Seele an die Oberfl\u00e4che der Wahrnehmung aufzusteigen, von dem man nicht wei\u00df, was es ist.<\/p>\n In den meisten F\u00e4llen liegen die Ursachen der Depressionen des Erwachsenenalters im Nebel der Vergangenheit, auch wenn keine ersch\u00fctternden Ereignisse erkennbar sind. Das ist nicht verwunderlich, denn die ersten Jahre der Kindheit verlaufen weitgehend unbewusst. Die F\u00e4higkeit, Ereignisse zu \u00fcberdenken und einzuordnen, zu reflektieren, entwickelt sich erst langsam. Das macht es um so schwerer, den Urspr\u00fcngen auf die Spur zu kommen. In der ersten Zeit seines Lebens ist das Kind mehr oder weniger Objekt, das hilflos und handlungsunf\u00e4hig auf die Anteilnahme und F\u00fcrsorge seiner Umgebung angewiesen ist.<\/p>\n Es hat Bed\u00fcrfnisse, die der K\u00f6rper vorgibt. Aber es ist nicht einmal in der Lage, diese zu kontrollieren, und schon gar nicht, sie selbst zu befriedigen. Noch nicht einmal bewusst ist es sich dieser Bed\u00fcrfnisse. Sie schreien aus ihm heraus, wenn der Hunger zu gro\u00df wird oder andere Ma\u00dfnahmen seiner Umgebung erforderlich sind, um das kleine Leben zu sch\u00fctzen. Der Umgang seiner Umgebung mit diesen Bed\u00fcrfnissen ist dann pr\u00e4gend. Dieser l\u00e4sst ein Grundgef\u00fchl entstehen, das empfunden wird, aber nicht erkl\u00e4rt werden kann und schon gar nicht im fr\u00fchkindlichen Alter. Denn das Ausdrucksmittel Sprache steht noch nicht zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n Das sind die materiellen Grundlagen fr\u00fchkindlicher Entwicklung. Sie sind die Voraussetzungen und Gegebenheiten, sie haben bedeutenden Einfluss auf den weiteren Verlauf. Selbst seine kleine Welt wird von einem Kind noch nicht bewusst wahrgenommen. Es selbst versteht nicht, was geschieht, warum etwas geschieht und warum etwas nicht geschieht beziehungsweise unterlassen bleibt. All das entzieht sich einer intellektuellen Verarbeitung, weil diese F\u00e4higkeit noch nicht entwickelt ist. Es nimmt wahr, lernt aber erst sp\u00e4ter, Erlebtes einzuordnen und zu deuten. Dabei verschwindet vieles aus der Erinnerung. Das bedeutet aber nicht, dass es keine Spuren hinterlassen hat.<\/p>\n Redaktionelle Anmerkung: <\/em> R\u00fcdiger Rauls<\/strong> ist Reprofotograf und Buchautor. Er betreibt den Blog Politische Analyse<\/a>.<\/em><\/p>\n Mehr zum Thema<\/strong> –\u00a0Deutschland wird krank regiert \u2013 Krankmeldungen auf H\u00f6chststand<\/a><\/p>\n\n
Der zweiter Teil: “Betrachtungen zur Depression \u2013 R\u00fcckbesinnung” folgt …<\/em><\/p>\n\n