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Das Thema Altenpflege bleibt ein ungel\u00f6stes Problem. In den vergangenen Tagen wurde ausgiebig \u00fcber die Entwicklung der Eigenanteile berichtet, die Patienten in Pflegeheimen zu zahlen haben; inzwischen liegt<\/a> hier der Durchschnittswert bei 2.871\u00a0Euro monatlich, was als ungeheuerlicher Betrag skandalisiert wird. Allerdings \u2013 die Rahmenwerte legen einen noch weit gr\u00f6\u00dferen Skandal nahe.<\/p>\n 2.871\u00a0Euro, das ist weit mehr, als die meisten Deutschen als Altersruhegeld beziehen. Der durchschnittliche Rentenbetrag liegt in Deutschland bei (2022) 1.278\u00a0Euro bei den M\u00e4nnern und bei 1.072\u00a0Euro bei den Frauen. Was bedeutet, dass eine Zuzahlung von 2.871\u00a0Euro pro Monat \u00fcberhaupt nicht zu leisten ist. Im selben Jahr lag der Anteil<\/a> der M\u00e4nner, die eine Rente von mehr als 2.400\u00a0Euro bezogen, bei drei Prozent, jener der Frauen bei 0,2\u00a0Prozent. Das bedeutet, so gut wie alle Bezieher von gesetzlichen Renten w\u00e4ren im Falle einer station\u00e4ren Pflegebed\u00fcrftigkeit auf Sozialleistungen angewiesen.<\/p>\n Da die deutsche Gesellschaft sozial vergleichsweise undurchl\u00e4ssig ist, sprich, der Anteil der Kinder, die wesentlich bessergestellt sind als ihre Eltern, sehr niedrig ist, seit 2020 aber das Einkommen der Kinder \u00fcber 100.000\u00a0Euro j\u00e4hrlich oder \u00fcber 8.300\u00a0Euro monatlich (brutto) liegen muss, damit auf sie zur\u00fcckgegriffen werden kann, um diesen Eigenanteil zu finanzieren, d\u00fcrfte es nur wenige F\u00e4lle geben, in denen das m\u00f6glich ist.<\/p>\n Anders sieht das bei den Beamtenpensionen aus. Dort liegt der Durchschnitt bei 3.240\u00a0Euro im Monat. Damit w\u00e4ren also \u2013 im Durchschnitt \u2013 auch die Eigenanteile der Pflegeheime finanzierbar. Selbst die “amtsunabh\u00e4ngige Mindestversorgung”, also eine Mindestrente f\u00fcr Beamte, lag 2022 bei 1.866\u00a0Euro. Der Anspruch auf diese Mindestversorgung ergibt sich nach f\u00fcnf Jahren im Dienst. (Das bedeutet allerdings auch, dass Bezieher von Mindestversorgung oder niedriger Pensionen ebenfalls auf Sozialhilfe angewiesen sind, um einen Platz im Pflegeheim zu finanzieren.) Gleichzeitig hat hier die schwache soziale Durchl\u00e4ssigkeit entgegengesetzte Folgen \u2013 die Kinder liegen mit weit h\u00f6herer Wahrscheinlichkeit in jener Einkommensgruppe, die f\u00fcr die Eigenanteile aufkommen m\u00fcsste.<\/p>\n Die Zahlenverh\u00e4ltnisse zwischen diesen beiden Gruppen (Selbst\u00e4ndige und Freiberufler \u00e4hneln in Zahl und Einkommen eher den Beamten) sind allerdings deutlich: 2022 gab es 18,6\u00a0Millionen Rentner, aber nur 1,7\u00a0Millionen Pension\u00e4re. Eine Zahl, die zuk\u00fcnftig sinken d\u00fcrfte, denn viele Besch\u00e4ftigte, die fr\u00fcher, also in der Generation, die die aktuellen Pflegef\u00e4lle “liefert”, Beamte waren, sind es heute nicht mehr. Das gilt f\u00fcr Bahn und Post auf Bundesebene ebenso wie f\u00fcr Lehrer im Schuldienst auf Landesebene.<\/p>\n Es gibt also elfmal so viele Rentner wie Pension\u00e4re. Genau diese Verteilung sollte man auch in den Pflegeheimen erwarten. Schlie\u00dflich versterben zwar arme Deutsche bis zu zehn Jahre fr\u00fcher als wohlhabende; statistisch d\u00fcrfte sich damit aber die Pflegebed\u00fcrftigkeit nur nach vorne verlagern, wodurch die Zahlenverh\u00e4ltnisse erhalten blieben.<\/p>\n Tats\u00e4chlich besagt die offizielle Statistik, dass von den 918.000\u00a0station\u00e4r Gepflegten in Deutschland 2022 nur 305.000 Hilfe zur Pflege in Einrichtungen nach dem Sozialgesetzbuch (SGB) XII erhielten. Das ist grob gesprochen ein Drittel. Statt eines zu erwartenden Verh\u00e4ltnisses von 11:1 zugunsten der Rentenbezieher ergibt sich also ein Verh\u00e4ltnis von 1:2 zugunsten der Bezieher anderer Alterseinkommen. Das eine Schieflage zu nennen, ist eine extreme Untertreibung.<\/p>\n Nun kann man nat\u00fcrlich Faktoren anf\u00fchren, die das korrigieren k\u00f6nnen. Sind die \u00e4rmeren Pflegebed\u00fcrftigen ebenso lange pflegebed\u00fcrftig wie die Wohlhabenden? Ein Drittel der Patienten in Pflegeheimen verstirbt bereits im ersten Jahr, die durchschnittliche Verweildauer liegt bei 25\u00a0Monaten. Dieser Durchschnittswert erg\u00e4be im Verlauf des Aufenthalts einen Eigenanteil von 71.775\u00a0Euro. Vielleicht hat ein gro\u00dfer Teil der Rentner ja so viel Erspartes, dass sie trotzdem diese Zeit abdecken k\u00f6nnen? Schlie\u00dflich liegt das Medianverm\u00f6gen in dieser Altersgruppe bei 112.000\u00a0Euro, was genug f\u00fcr drei Jahre Eigenanteil w\u00e4re, zumindest im bundesweiten Schnitt.<\/p>\n Allerdings \u2013 dem stehen die Zahlen des Sozio-oekonomischen Panels (SOEP) entgegen, der ausf\u00fchrlichsten Sozialstatistik in Deutschland. Es gibt eine Auswertung, die das Medianverm\u00f6gen je Einkommensdezil angeben. Die durchschnittliche Rentenh\u00f6he sorgt daf\u00fcr, dass sich selbst bei den M\u00e4nnern 80\u00a0Prozent der Rentner in einem der unteren sechs Einkommensdezilen wiederfinden, bei den Frauen \u00fcber 95\u00a0Prozent. Das h\u00f6chste Medianverm\u00f6gen hat unter den unteren 60\u00a0Prozent der nach Einkommen geschichteten Bev\u00f6lkerung das 5.\u00a0Dezil mit 84.315\u00a0Euro. Wieder \u2013 das bedeutet, die H\u00e4lfte hat weniger bis hin zu nichts. Nebenbei ist meistens zu dem Zeitpunkt, an dem besagte Eigenbeteiligung f\u00e4llig wird, l\u00e4ngst nicht mehr der gesamte wom\u00f6glich einmal angesparte Betrag \u00fcbrig, weil mit Beginn der Rente das Sparverm\u00f6gen verbraucht wird.<\/p>\n Wie man es dreht und wendet, selbst wenn die H\u00e4lfte aller Bezieher gesetzlicher Renten imstande w\u00e4re, im Falle der Pflegebed\u00fcrftigkeit den Eigenanteil aus Ersparnissen zu decken, entweder, weil diese Ersparnisse hoch sind oder weil die Verweildauer kurz ist, im Gesamtergebnis m\u00fcsste dann, aufgrund des vergleichsweise geringen Anteils an Pension\u00e4ren, der Anteil derjenigen, die Leistungen nach SGB\u00a0XII ben\u00f6tigen, deutlich h\u00f6her liegen, eben bei etwa 50\u00a0Prozent. Die Tatsache, dass immer mehr Rentner auf die Tafeln angewiesen sind, macht aber sichtbar, dass diese Sch\u00e4tzung zu optimistisch ist. Dass der Anteil der station\u00e4r Gepflegten, deren Eigenleistung \u00fcber die Sozialhilfe geleistet werden muss, nur bei 30\u00a0Prozent liegt, deutet eigentlich auf eine massive Unterversorgung der \u00e4rmeren Teile der Bev\u00f6lkerung mit Pflegeleistungen hin.<\/p>\n Mit Sicherheit f\u00fchrt der Anstieg der Eigenleistungen in der Pflege, der in den letzten Jahren zu beobachten war, dazu, dass die Zahl der Pflegebed\u00fcrftigen, die Sozialhilfe ben\u00f6tigen (deren Eigenleistung also aus den kommunalen Haushalten bestritten werden muss) wieder deutlich ansteigt; einst war es eines der Ziele bei der Einf\u00fchrung der Pflegeversicherung, die Kommunen von dieser finanziellen Belastung zu befreien. Und bezogen auf die Stabilit\u00e4t des gesamten Pflegesystems m\u00fcssten die Kosten eigentlich noch h\u00f6her liegen, weil ohne bessere Arbeitsbedingungen das n\u00f6tige Personal nicht zu finden ist, schon gar nicht, wenn die Zahl der Pflegebed\u00fcrftigen zunimmt.<\/p>\n In der Zeit<\/em>\u00a0erschien<\/a> bereits ein Artikel, in dem im Kern argumentiert wird, eine aus Steuermitteln finanzierte Pflege sei sozial ungerecht, weil sie im Kern die k\u00fcnftigen Erben schone, und jene, die die Pflege aus Verm\u00f6gen bestreiten k\u00f6nnten, sollten dies auch tun. Ein weiterer Anstieg des Beitrags zur Pflegeversicherung ist aber ebenfalls nicht leistbar; schlie\u00dflich stagniert das reale Durchschnittseinkommen seit drei\u00dfig Jahren, was bedeutet, jeder Prozentpunkt Anstieg setzt sich unmittelbar in einen Prozentpunkt weniger Konsum, also weniger Binnennachfrage, um. Ein Teil der L\u00f6sung l\u00e4ge wieder einmal in jenem Schritt, der in Deutschland unm\u00f6glich scheint \u2013 in deutlichen Lohnerh\u00f6hungen bei allen Besch\u00e4ftigten.<\/p>\n Was allerdings in der Berichterstattung und der Debatte nicht auftaucht, ist diese eigenartige statistische L\u00fccke und die Frage, ob der Zugang zu Pflege tats\u00e4chlich f\u00fcr alle Teile der Bev\u00f6lkerung, auch die \u00c4rmeren, sichergestellt ist. Das ist neben der Entlastung der Kommunen und der Verbesserung der Arbeitssituation der Besch\u00e4ftigten eine der wirklich zentralen Fragen, wenn es um Pflege geht.<\/p>\n Mehr zum Thema<\/strong> \u2013 Alt, bed\u00fcrftig, verarmt: Die neue Pflegereform r\u00fcttelt kaum am Problem<\/a><\/p>\n<\/div>\n