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Eine Analyse von Susan Bonath<\/em><\/p>\n Deutschland kann seine kranken Kinder nicht mehr versorgen. Ein Virus geht um \u2013 nein, nicht Corona! \u2013 und die Kliniken brechen vollends zusammen. Notaufnahmen weisen M\u00fctter mit schwer kranken Babys ab und Rettungswagen transportieren intensivpflichtige Kleinkinder durch ganz Deutschland. Es sei “nur eine Frage der Zeit, bis das erste Kind wegen dieser \u00dcberlastung stirbt”, sagte Kinderarzt Steffen L\u00fcder dem rbb<\/em><\/a>.\u00a0<\/p>\n Schuld daran ist weder Corona noch das RS-Virus. Verantwortlich ist die marktkonforme Gesundheitspolitik seit vielen Jahren, in denen sich das Problem best\u00e4ndig zuspitzte. Mit ihren Coronama\u00dfnahmen legte die Regierung zuletzt noch eins obendrauf. Denn kranke Kinder sind nicht marktkonform. Anders als k\u00fcnstliche H\u00fcft- und Kniegelenke rentieren sie sich nicht, bringen “kein Cash”.<\/p>\n 30 Jahre marktkonformer Personalabbau<\/strong><\/p>\n Mehr als 30 Jahre lang hat die deutsche Politik beim Einstampfen der medizinischen Versorgung der J\u00fcngsten nicht nur zugesehen, sondern mitgemacht. Zwischen den Jahren 1991 und 2017 bauten Kinderkliniken 30 Prozent der Betten ab \u2013 trotz gestiegener Fallzahlen. In den ersten beiden Coronajahren lief es weiter<\/a> wie gehabt.<\/p>\n Viele Krankenh\u00e4user schlossen ihre Kinderstationen, um Kosten zu sparen \u2013 wie im Jahr 2015 in Anklam<\/a> und vergangenes Jahr in Gardelegen<\/a>. Dies sind nur drei Beispiele von vielen. Aus demselben Grund wurden seit 1991 rund 43 Prozent aller Geburtsstationen<\/a> geschlossen \u2013 erst k\u00fcrzlich beispielsweise im s\u00fcdholsteinischen Landkreis Segeberg<\/a>.<\/p>\n Im November 2015 warnte<\/a> das \u00c4rzteblatt<\/em> nicht zum ersten Mal: Deutschlands Kinderkliniken seien “in desolater Situation”. Bereits eineinhalb Jahre zuvor hatte die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Kinder- und Jugendmedzin (DGKJ) gemeinsam mit acht weiteren Verb\u00e4nden eine Kampagne<\/a> gestartet, um auf die finanzielle Not der Kindermedizin aufmerksam zu machen. Die \u00d6konomisierung, unter anderem in Form des in den Jahren 2003 und 2004 eingef\u00fchrten Fallpauschalen-Systems, fordere ihre ersten Opfer, hie\u00df es damals.<\/p>\n Es mangelt keineswegs an Apparaten oder Betten. Gespart wird zuerst an den Lohnkosten \u2013 am Personal. Dieses ben\u00f6tigen Kinder eher als Byp\u00e4sse oder Gelenkprothesen. Wo Stellen gestrichen werden, wird weniger ausgebildet. F\u00fcr das verbleibende Personal w\u00e4chst der Stress, Pflegekr\u00e4fte und \u00c4rzte k\u00fcndigen, mit weiteren Folgen. 30 Jahre \u00d6konomisierung und Privatisierung fordern heute ihren Tribut. In vielen l\u00e4ndlichen Gebieten sind Kinderarztpraxen l\u00e4ngst Mangelware. Werdende M\u00fctter und solche mit Kindern m\u00fcssen oft bis zu hundert Kilometer bis zum n\u00e4chsten Krankenhaus zur\u00fccklegen. Passiert ist bis heute: nichts.<\/p>\n Kein Umdenken durch Corona<\/strong><\/p>\n Auch Corona hat die Politik nicht zum Umdenken bewegt. Seit Anfang 2020, als die WHO die Pandemie ausgerufen hatte, wurden weitere Kliniken samt Kinderstationen geschlossen. Und trotz Pandemie gab es keine nennenswerte, geschweige denn erfolgreiche, staatliche Personaloffensive, stattdessen unterwarf die Politik das Pflegepersonal ab M\u00e4rz dieses Jahres der\u00a0Impfpflicht<\/a> \u2013 obwohl zu diesem Zeitpunkt l\u00e4ngst bekannt war, dass die Spritze weder die Ansteckung noch die \u00dcbertragung verhindert. Impfaufforderung statt Aufkl\u00e4rung galt auch f\u00fcr die J\u00fcngeren, denn es war ebenso erwiesen, dass Kinder nicht besonders schwer vom Virus betroffen sind.<\/p>\n Obwohl die Impfpflicht im Gesundheitswesen zum Jahreswechsel aus guten Gr\u00fcnden wieder abgeschafft werden soll, verschickten Gesundheits\u00e4mter noch vor Kurzem Bu\u00dfgeldbescheide an ungeimpfte Pflegekr\u00e4fte, beispielsweise in Ulm<\/a>. Selbiges auch in Jena, dennoch bedauerte die Beh\u00f6rde<\/a> ihre Bu\u00dfgeldandrohungen und Landeschef Kemmerich bezeichnete sie als “Irrsinn”. Das Saarland belegte Besch\u00e4ftige ohne Impfung sogar noch mit Betretungsverboten.<\/p>\n Als im Jahr 2020 ein Lockdown den anderen abl\u00f6ste, um angeblich \u2013 ungefragt \u2013 \u00e4ltere, vorerkrankte “Vulnerable” zu sch\u00fctzen, blieb ein Aufschrei<\/a> nach dem anderen aus der Kindermedizin ungeh\u00f6rt. Eine K\u00fcndigungswelle<\/a> von Pflegekr\u00e4ften in Heimen und Kliniken nach dem Beschluss der Impfpflicht beeindruckte die Bundesregierung ebenso wenig.<\/p>\n Notstand trotz Patienten-R\u00fcckgang<\/strong><\/p>\n Noch immer drischt Gesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) die Phrase, Coronama\u00dfnahmen wie Maskenpflicht und Impfungen seien n\u00f6tig, um das Gesundheitswesen vor einer \u00dcberlastung zu sch\u00fctzen. Damit suggeriert er: Corona sei der Grund f\u00fcr die reale \u00dcberlastung. Zu erkennen w\u00e4re dies an h\u00f6heren Patienten-Zahlen. Die gibt es aber nicht, im Gegenteil.<\/p>\n Nachlesen kann man das im \u00f6ffentlich einsehbaren\u00a0Datenbrowser<\/a> des Instituts f\u00fcr das Entgeltsystem im Krankenhaus (INEK). Die Zahlen zu Klinikpatienten inklusive Diagnose-Codierungen liegen bis Ende September dieses Jahres vor. Lauterbachs These kann widerlegt werden, indem man die drei Coronajahre mit dem Jahr 2019 vergleicht.<\/p>\n Demnach versorgten deutsche Krankenh\u00e4user in den ersten neun Monaten 2019 fast 14,6 Millionen Patienten. Im Jahr 2020 waren es hingegen noch knapp 12,7 Millionen. Im Jahr 2021 verzeichneten die Kliniken sogar nur 12,4 Millionen und in diesem Jahr rund 12,6 Millionen eingewiesene Erkrankte. Das ist ein R\u00fcckgang der Behandlungsf\u00e4lle um rund 14 Prozent in den jeweils neun ersten Monaten der drei Coronajahre im Vergleich mit 2019.<\/p>\n Ein \u00e4hnliches Bild zeigt sich in den Kinderkliniken. Wurden von Januar bis September 2019 noch fast 1,6 Millionen kleine Patienten dort versorgt, waren es im Jahr darauf 1,38 Millionen, im Jahr 2021 sogar nur 1,36 Millionen und in diesem Jahr 1,4 Millionen \u2013 ein R\u00fcckgang um mehr als zw\u00f6lf Prozent.<\/p>\n Mehr Intensiv- und Todesf\u00e4lle ab 2021<\/strong><\/p>\n Fragen werfen indes die Daten aus den Intensivstationen auf. Dort nahm die Zahl der Eingelieferten tats\u00e4chlich zu, allerdings erst seit Beginn der Impfungen. So sank ihre Zahl im ersten Coronajahr zun\u00e4chst um 45.000 (3,4 Prozent) auf 1,28 Millionen. Im Folgejahr, als massenhaft geimpft wurde, stieg sie jedoch um fast zehn Prozent auf 1,4 Millionen an. Auch in diesem Jahr lag sie mit 1,38 Millionen Intensivpatienten insgesamt nur knapp darunter.<\/p>\n Ein \u00e4hnliches Bild zeigt sich auf den Kinder-Intensivstationen. Im Jahr 2020 sank die Anzahl der eingewiesenen Patienten zun\u00e4chst um knapp ein Prozent auf weniger als 77.000, um dann im Jahr darauf um \u00fcber zehn Prozent auf gut 85.000 anzuwachsen. Im ersten Dreivierteljahr 2022 behandelten die Kliniken 82.400 schwer kranke Kinder. Hieb- und stichfeste Untersuchungen dazu existieren nicht.<\/p>\n Laut INEK starben in den Kliniken von Januar bis September 2019 rund 319.000 Menschen. Im ersten Coronajahr schrumpfte die Zahl der Todesf\u00e4lle um vier Prozent auf 305.500. Im ersten Impfjahr hingegen wuchs sie um knapp sechs Prozent auf 323.200, in diesem Jahr sogar noch einmal um weitere 1,7 Prozent auf fast 329.000 Verstorbene. Auch Statistiker in Deutschland und anderen europ\u00e4ischen Staaten registrierten dieses Jahr vermehrte Sterbef\u00e4lle. Nachgegangen wurde dem bisher nicht.<\/p>\n Geplante “Lauterbach-Reform” n\u00fctzt Kindern wenig<\/strong><\/p>\n Aussicht auf Besserung gibt es kaum, auch wenn Lauterbach, der die Fallpauschalen<\/a> (Quelle leider gel\u00f6scht) im Jahr 2004<\/a> (link zu weiterer Quelle) mit eingef\u00fchrt hatte, “die gr\u00f6\u00dfte Reform seit 20 Jahren” verspricht. Er beabsichtigt, die Fallpauschalen lediglich “weiterzuentwickeln<\/a>“.<\/p>\n Von einer R\u00fccknahme privatisierter Kliniken in die \u00f6ffentliche Hand ist unterdessen keine Rede. Die Anzahl<\/a> \u00f6ffentlicher Krankenh\u00e4user halbierte sich seit dem Jahr 1991 von 1.110 auf 545 Kliniken. Zus\u00e4tzlich gab es vor 30 Jahren fast 1.000 gemeinn\u00fctzige Einrichtungen, im Jahr 2019 waren es noch 645 H\u00e4user. Die Zahl privater Hospit\u00e4ler verdoppelte sich indes in diesem Zeitraum von 358 auf 724 Unternehmen. Auch das ist ein Grund f\u00fcr den gegenw\u00e4rtigen Missstand, auch und vor allem f\u00fcr kranke Kinder. Ihnen d\u00fcrfte die geplante “Lauterbach-Reform” erneut am wenigsten n\u00fctzen.<\/p>\n Mehr zum Thema<\/strong> – M\u00fcssen Kinder sterben, weil sie nicht versorgt werden? Das deutsche Gesundheitssystem am Limit<\/a><\/p>\n\n