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von Susan Bonath<\/em><\/p>\n Der dritte Corona-Winter steht bevor. Trotz (oder wegen?) einer Impfquote von \u00fcber 76 Prozent<\/a> und einer Boosterquote von rund 62 Prozent wurden in Deutschland zuletzt wieder fast 100.000 neue positive Testf\u00e4lle<\/a> pro Tag gemeldet\u00a0\u2013 mitten im Hochsommer. Die Ampel-Regierung hat daf\u00fcr bereits einen Entwurf f\u00fcr ein\u00a0neues Infektionsschutzgesetz<\/a> (IfSG) einget\u00fctet. “Wir setzen auf eine Kombination aus Inzidenz, Einweisungen in die Kliniken und Abwasseruntersuchungen”, kommentierte Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) am Mittwoch den zu diesem Zeitpunkt noch nicht ver\u00f6ffentlichten Entwurf.<\/p>\n Es geht also wieder los: Das Bundesministerium f\u00fcr Gesundheit (BMG) will die Impfkampagne erneut hochfahren, obgleich Lauterbach nun selbst einr\u00e4umte, der Schutz gegen die munter mutierenden Omikron-Varianten liege auch nach einer vierten Impfung bei “weniger als 40 Prozent”. Mit einer neuen Maskenpflicht in Innenr\u00e4umen und an allen m\u00f6glichen Orten ist zu rechnen. Es wird gestritten, ob sich Kinder in Schulen wieder hinter Masken verschanzen und sich mehrmals w\u00f6chentlich anlasslos testen lassen m\u00fcssen. Und wer wei\u00df: Vielleicht m\u00fcssen Ungeimpfte bald wieder drau\u00dfen bleiben.<\/p>\n Eigentlich br\u00e4uchte es f\u00fcr derlei harte Grundrechtseinschr\u00e4nkungen \u2013 ja, auch die Maskenpflicht geh\u00f6rt dazu \u2013 eine ebenso harte Evidenz. Doch die konnte sogar eine Expertenkommission bei den meisten Ma\u00dfnahmen nicht beziffern. Es fehlen Kohortenstudien und damit Daten. Das h\u00e4lt die Regierung nicht davon ab, f\u00fcr Einschr\u00e4nkungen aller Art auf die gleichen Parameter zu setzen, wie seit M\u00e4rz 2020. Mit Ausnahme der Absicht, das Abwasser auf Viren zu untersuchen, bleibt es wohl dabei: Ausschlaggebend sollen die Inzidenz, also die Positivtests pro 100.000 Einwohner, und die Auslastung der Kliniken sein. Das ist fatal.<\/p>\n Immer weniger Patienten in Kliniken<\/strong><\/p>\n Erstens m\u00fcsste nach zweieinhalb Jahren wirklich jedem klar geworden sein, dass die Zahl der Positivf\u00e4lle mit der Anzahl der Testungen korreliert. Das sagt, f\u00fcr sich genommen,\u00a0konkret\u00a0nichts \u00fcber die Krankheitslast in der Bev\u00f6lkerung aus. Noch bedenklicher ist das zweite Kriterium: die Auslastung der Krankenh\u00e4user. Denn es ist schlicht logisch, dass ein Gesundheitswesen, das immer weiter marktkonform gestutzt wird, immer weniger Patienten versorgen kann.<\/p>\n Wenn eines feststeht: Es ist nicht das Coronavirus, das f\u00fcr \u00dcberlastung in den Kliniken sorgt, sondern der wachsende Personalnotstand. Tats\u00e4chlich sind die Patientenzahlen gegen\u00fcber 2019 massiv zur\u00fcckgegangen, wie aus den Daten<\/a> des Instituts f\u00fcr das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK)\u00a0hervorgeht. Demnach behandelten deutsche Kliniken von Januar bis Mai 2019 insgesamt 8,22 Millionen Patienten. Im gleichen Zeitraum 2020 sank die Zahl der station\u00e4r Behandelten auf 6,87 Millionen. Von Januar bis Mai 2021 wurden sogar nur knapp 6,5 Millionen Patienten in einer Klinik aufgenommen; und in den ersten f\u00fcnf Monaten dieses Jahres \u2013 die Daten liegen seit kurzem vor \u2013 waren es 6,82 Millionen. Das ist ein anhaltender durchschnittlicher R\u00fcckgang der Patientenzahlen um 17 Prozent gegen\u00fcber der Zeit vor Corona.<\/p>\n Mehr Hochbetagte auf den ITS<\/strong><\/p>\n Auch auf den Intensivstationen (ITS) gibt es nicht viel mehr Behandlungsbed\u00fcrftige als sonst. Im Jahr 2019 erfasste das InEK in den ersten f\u00fcnf Monaten insgesamt 746.300 ITS-F\u00e4lle. F\u00fcr diesen Zeitraum im Jahr 2020 meldete es 677.300 F\u00e4lle, im vergangenen Jahr 742.000 F\u00e4lle und in diesem Jahr 757.300 F\u00e4lle.\u00a0Der leichte Anstieg der ITS-Patienten 2022 geht laut Daten ausschlie\u00dflich auf \u00dcber-80-J\u00e4hrige zur\u00fcck. Die Intensivstationen versorgten in den ersten f\u00fcnf Monaten 2019 rund 182.700 Erkrankte dieses Alters, in diesem Jahr waren es 204.400, etwa zw\u00f6lf Prozent mehr. Dies k\u00f6nnte mit dem rasanten Anwachsen der Generation 80 plus von 5,4 auf 6,1 Millionen Menschen, also um rund 13 Prozent, in den letzten drei Jahren zusammenh\u00e4ngen.<\/p>\n Es sind noch weitere Faktoren denkbar, zum Beispiel das Geld. Weil Kliniken f\u00fcr ITS-Patienten, insbesondere f\u00fcr beatmete, h\u00f6here Pauschalen erhalten als f\u00fcr gew\u00f6hnliche Patienten, ist der Anreiz f\u00fcr sie jedenfalls vorhanden, \u00e4ltere Menschen kurz vor ihrem Tod noch auf eine ITS zu schieben, sie vielleicht sogar an eine Maschine zu h\u00e4ngen.<\/p>\n Bettenabbau geht weiter<\/strong><\/p>\n Merkw\u00fcrdig ist, dass der leichte Anstieg der ITS-F\u00e4lle gegen\u00fcber 2020 und 2021 nicht zu den Daten der Deutschen Interdisziplin\u00e4ren Vereinigung f\u00fcr Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) passt. Die DIVI erfasst n\u00e4mlich die t\u00e4gliche Gesamtbelegung auf den Intensivstationen. Diese geht demnach kontinuierlich zur\u00fcck. Im ersten Halbjahr wurden laut DIVI so wenige erwachsene Patienten pro Tag auf einer ITS betreut, wie seit Mitte 2020 nicht. Am 2. August dieses Jahres befanden sich dort rund 17.900. Am 3. August 2021 versorgten die\u00a0Intensivstationen<\/a>\u00a0rund 18.900 Kranke, am 4. August 2020 waren es sogar 19.800. Das ist ein R\u00fcckgang der t\u00e4glichen Auslastung um fast zehn Prozent binnen zweier Jahre.<\/p>\n Die Daten verdeutlichen zudem einen massiven Abbau der Intensivbetten seit 2020. Anfang August 2020 meldete die DIVI noch insgesamt 28.430 betreibbare Betten f\u00fcr Erwachsene. Genau ein Jahr sp\u00e4ter waren es nur noch 22.600 Betten. Aktuell gibt die DIVI sogar nur noch 20.900 betreibbare ITS-Betten f\u00fcr Erwachsene an \u2013 Tendenz sinkend. Das ist ein R\u00fcckgang binnen zweier Jahre um mehr als 26 Prozent. Dar\u00fcber hinaus sank die angebliche Notfallreserve an Betten f\u00fcr Schwerkranke von 11.800 auf 8.100. Es ist allerdings stark zu vermuten, dass diese Reserve mangels Personals ohnehin nicht betrieben werden kann.<\/p>\n Immer mehr COVID-Patienten<\/strong><\/p>\n Kurios ist noch ein anderer Fakt: Das BMG und seine untergeordneten Institutionen n\u00f6tigen seit eineinhalb Jahren die Menschen zum Impfen, weil dies, so hat man sich jetzt geeinigt, vor einem schweren Verlauf sch\u00fctze. Da mit einem leichten Verlauf wohl niemand ins Krankenhaus muss, verwundern die InEK-Daten sehr: Die Zahl der Patienten, die wegen oder mit Corona in einer Klinik behandelt wurden, haben sich seit Beginn der Impfkampagne vervielfacht. Das passt nicht zur Begr\u00fcndung der Bef\u00fcrworter.<\/p>\n So behandelten die Kliniken von Januar bis Mai 2020 insgesamt rund 34.500 positiv getestete Erwachsene. Im gleichen Zeitraum des Jahres 2021 stieg diese Zahl um das 6,5-Fache auf gut 224.000 F\u00e4lle an. Und in den ersten f\u00fcnf Monaten dieses Jahres versorgten die Krankenh\u00e4user sogar 318.000 Erwachsene wegen oder mit Corona \u2013 ein Anstieg gegen\u00fcber dem Vorjahr um 42 Prozent.\u00a0<\/p>\n Von einer nennenswerten Abnahme der Coronaf\u00e4lle auf den ITS kann auch keine Rede sein. Dort verzeichnete das InEK f\u00fcr Januar bis Mai 2020 rund 34.500 Erkrankte ab 18 Jahren. Im gleichen Zeitraum 2021 erfasste es mit fast 59.000 F\u00e4llen rund 70 Prozent mehr Kranke. Auch in diesem Jahr gingen bis Ende Mai rund 57.600 F\u00e4lle in die Statistik ein, also kaum weniger als letztes Jahr.<\/p>\n Mehr schwerkranke Kinder \u2013 ist die Impfung schuld?<\/strong><\/p>\n Noch Fataleres zeigt sich, wenn man im InEK-Browser die Altersgruppe der Null- bis 17-J\u00e4hrigen ausw\u00e4hlt und bei Nebendiagnosen den Code U07.1 f\u00fcr “Coronavirus nachgewiesen” eingibt, dazu die ersten f\u00fcnf Monate des jeweiligen Jahres ausw\u00e4hlt. In diesem Zeitraum wurden 2020 nur 367 positiv getestete Kinder und Jugendliche station\u00e4r behandelt, 2021 waren es knapp 3.800, also gut zehnmal mehr, und 2022 sogar mehr als 29.000 \u2013 fast achtmal mehr als im Vorjahr.\u00a0\u00c4hnlich ging es offenbar auf den Intensivstationen zu: F\u00fcr die ersten f\u00fcnf Monate 2020 verzeichnet das InEK lediglich 20 behandelte Minderj\u00e4hrige mit positivem Test, ein Jahr sp\u00e4ter waren es 366 und in diesem Jahr sogar fast 1.700.<\/p>\n Was auff\u00e4llt: Bei den Erwachsenen kam es Anfang 2021 zu einem massiven Anstieg der corona-positiven Patienten, der seither auf einem Plateau zu verharren scheint. Bei den Kindern sieht man dieses Ph\u00e4nomen erst zu Beginn dieses Jahres \u2013 obwohl seit Januar die mildere Omikron-Variante des Virus grassiert. Es ist wenig plausibel, dass Omikron die bisher kaum vom Virus betroffenen Kinder kr\u00e4nker machen k\u00f6nnte, Erwachsene aber nicht.<\/p>\n Aber es gibt einen Unterschied zwischen den beiden Gruppen, der einiges erkl\u00e4ren k\u00f6nnte: Die Erwachsenen werden seit Anfang des vergangenen Jahres geimpft, die Kinder erst seit dessen Ende. Sind die Impfungen gar die Ursache f\u00fcr die massive Zunahme der Krankheitsf\u00e4lle, neuerdings auch bei Kindern und Jugendlichen? So verzeichneten die Krankenh\u00e4user im gesamten Jahr 2020 sechs an oder mit Corona verstorbene Minderj\u00e4hrige, 2021 waren es zw\u00f6lf. Aber in diesem Jahr meldeten sie bis Ende Mai bereits 29 Todesf\u00e4lle in dieser Altersgruppe.<\/p>\n Regierung ignoriert Sch\u00e4den<\/strong><\/p>\n Die Daten sind in vielerlei Hinsicht erkl\u00e4rungsbed\u00fcrftig. Das kann die Autorin nicht leisten \u2013 und die Politik will das offenbar nicht untersuchen lassen. Sonst h\u00e4tte sie es l\u00e4ngst tun k\u00f6nnen. Fakt ist aber eines: Der Staat ist gesetzlich dazu verpflichtet, ein der Bev\u00f6lkerungsstruktur angemessenes Gesundheitssystem bereitzustellen. Daf\u00fcr zahlen alle hier lebenden Menschen Steuern in vielf\u00e4ltiger Form.<\/p>\n Dazu geh\u00f6rt es, die Kliniken und die ambulante Versorgung entsprechend auszustatten und die Sicherheit und Wirkungsweise von Arzneimitteln st\u00e4ndig zu pr\u00fcfen. Dazu geh\u00f6rt es hingegen gewiss nicht, repressive Ma\u00dfnahmen zu verh\u00e4ngen und damit den Menschen Grundrechte zu verwehren, um ein bewusst kaputtgespartes Gesundheitssystem, das offensichtlich den Bed\u00fcrfnissen der B\u00fcrger nicht gen\u00fcgt, vor einer bef\u00fcrchteten \u00dcberlastung zu sch\u00fctzen \u2013 was ersichtlich nicht einmal gelingt.<\/p>\n Mit ihrem ignoranten “Weiter so” verst\u00f6\u00dft die Bundesregierung ganz klar gegen ihre gesetzlichen Pflichten. Mehr noch: Es spricht einiges daf\u00fcr, dass sie mit ihrer Gesundheitspolitik \u2013 und nicht nur dieser \u2013 fortgesetzt Schaden anrichtet \u2013 frei nach der Pr\u00e4misse: Augen zu und durch. Das muss aufh\u00f6ren, und zwar sofort.<\/p>\n Mehr zum Thema<\/strong> – Lauterbach: “Spannende Studie aus Niederlanden, wie BioNTech-Impfung unser Immunsystem ver\u00e4ndert”<\/a><\/p>\n<\/p>\n