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Von Olga Andrejewa<\/em><\/p>\n Alles begann im Jahr 2018, als Russlands Pr\u00e4sident Wladimir Wladimirowitsch Putin bei einem Treffen mit \u00c4rzten mit Blick auf die Perspektiven des Medizintourismus nach Russland erkl\u00e4rte:<\/p>\n “Wir haben sehr gro\u00dfe, kolossale M\u00f6glichkeiten, und dieser Patientenstrom wird wachsen, wenn wir gezielt in diese Richtung arbeiten.”<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n Dies schien die \u00d6ffentlichkeit dann doch etwas zu \u00fcberraschen. Denn dem russischen Ministerium f\u00fcr wirtschaftliche Entwicklung zufolge lag die Zufriedenheit der russischen Bev\u00f6lkerung mit der Qualit\u00e4t der medizinischen Leistungen Ende 2018 bei 38,7 Prozent \u2013 1,2 Prozentpunkte niedriger als im Vorjahr.<\/p>\n Jene war eine bemerkenswerte Zeit \u2013 eine Zeit, in der der Prozess der liberalen “Optimierungen” unseres Gesundheitssystems in einem triumphalen und vollst\u00e4ndigen Zusammenbruch endete. In den Regionen wurden Rettungswachen, ambulante Zentren und Krankenh\u00e4user massiv abgebaut, wodurch die Gesundheitsversorgung immer weiter von den Patienten entfernt und f\u00fcr alle zunehmend teurer wurde. Versch\u00e4rft wurde die Lage durch einen akuten Medikamentenmangel und einen schlicht katastrophalen Personalmangel. Krankenh\u00e4user verloren rapide Assistenz\u00e4rzte und Fach\u00e4rzte. Eduard Gawrilow, Direktor der Stiftung f\u00fcr unabh\u00e4ngige \u00dcberwachung medizinischer Dienstleistungen und der menschlichen Gesundheit, r\u00e4umte damals offen ein:<\/p>\n “Den Bem\u00fchungen des Gesundheitsministeriums zum Trotz fehlen dem Land immer noch rund 20.000 Haus\u00e4rzte, das medizinische Personal in l\u00e4ndlichen Gebieten ist unterbesetzt, und es fehlen etwa 50 Prozent der Onkologen.”<\/em><\/p>\n All dies verl\u00e4ngerte die Wartezeiten bereits f\u00fcr grundlegende Diagnosen erheblich.<\/p>\n Doch dieselben Experten stellten auch etwas anderes fest \u2013 der oben zitierte Gawrilow etwa bemerkte durchaus ehrlich:<\/p>\n “Zu den Erfolgen dieses Jahres z\u00e4hlen wir auch den Rekord der historisch niedrigsten S\u00e4uglingssterblichkeitsrate. Auch die Gesamtsterblichkeit, die Sterblichkeit durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs sowie die Sterblichkeit durch \u00e4u\u00dfere Ursachen, einschlie\u00dflich Suizid, sinken weiterhin. Die Verf\u00fcgbarkeit von Hightech-Medizinversorgung nimmt zu und ihr Umfang steigt j\u00e4hrlich.”<\/em><\/p>\n Dies war zweifellos ermutigend, doch erkannte Russlands medizinische Fachwelt angesichts einer allgemeinen strukturellen Katastrophe die Notwendigkeit dringender Ma\u00dfnahmen \u2013 notwendig, um zumindest das zu retten, was vom einst so brillant erfolgreichen sowjetischen Gesundheitssystem noch \u00fcbrig war.<\/p>\n Genau im selben Jahr \u2013 2018 \u2013 wurde ein Gesetz verabschiedet, das die regionalen Beh\u00f6rden befugte, eigenh\u00e4ndig \u00fcber das Schicksal von Kliniken, Krankenh\u00e4usern und sogar Landarzt- und Hebammenstationen zu entscheiden \u2013 und sie auch verpflichtete, dabei die katastrophalen Folgen der j\u00fcngsten “Optimierungen” zu ber\u00fccksichtigen. Dar\u00fcber hinaus wurde am 7. Mai 2018 der Pr\u00e4sidialerlass “\u00dcber die nationalen Ziele und strategischen Vorgaben f\u00fcr die Entwicklung der Russischen F\u00f6deration bis 2024” erlassen und das nationale Projekt “Gesundheitswesen” ins Leben gerufen. Dies weckte Hoffnung bei den Besch\u00e4ftigten im Gesundheitswesen und in der Bev\u00f6lkerung.<\/p>\n Doch selbst vor dem Hintergrund all dieser Entwicklungen erschien das Thema Medizintourismus der \u00d6ffentlichkeit befremdlich. Womit wollte man Ausl\u00e4nder anlocken? Mit geschlossenen Krankenh\u00e4usern? Mit Medikamentenmangel? Mit monatelangen Wartezeiten auf Facharztuntersuchungen? Und trotzdem begannen im Januar 2019 im Rahmen des nationalen Projekts “Gesundheitswesen” die Arbeiten in der Sto\u00dfrichtung Entwicklung des Exports medizinischer Dienstleistungen: Damals wurde der globale Markt f\u00fcr Medizintourismus auf stolze 10,5 Milliarden US-Dollar gesch\u00e4tzt \u2013 und Russlands Anteil daran betrug lediglich 250 Millionen US-Dollar, nicht mehr.<\/p>\n Das im Jahr 2019 gestartete Projekt “Entwicklung des Exports medizinischer Dienstleistungen” lief bis zum 31. Dezember 2024. Eines seiner Ziele war die Steigerung der Exportleistung auf einen Wert von einer Milliarde US-Dollar pro Jahr. Tats\u00e4chlich lag der Wert bei der Bilanzziehung sogar etwas h\u00f6her \u2013 bei 1,09 Milliarden US-Dollar. Ein voller Erfolg jedenfalls.<\/p>\n Wie das? Hier muss man sagen, dass sich das russische Gesundheitswesen in den vergangenen Jahren sehr entwickelt hat \u2013 ganz unerwartet. Mittlerweile erfreut es sich v\u00f6llig unverhofft gro\u00dfer Beliebtheit. Bis Ende 2025 erreichte die Zufriedenheit der Russen mit der medizinischen Versorgung laut Erhebungen des Gesundheitsministeriums 56,2 Prozent. Selbst die staatlichen Planer hatten solche Zahlen nicht erwartet. Nach ihren Sch\u00e4tzungen sollte der Zufriedenheitswert erst bis Ende 2030 auf 55,2 Prozent steigen. Ende 2030, nicht fr\u00fcher \u2013 und jetzt pl\u00f6tzlich das, wohlgemerkt, nach dem Fiasko der sp\u00e4ten 2010er-Jahre! Vor dem Hintergrund einer langwierigen und m\u00fchseligen bis qualvollen Milit\u00e4roperation! Man kann sich die Gef\u00fchle der Bev\u00f6lkerung gut ausmalen, wenn diese ansonsten chronisch unzufriedene Bev\u00f6lkerung mit nur zwei Klicks \u00fcber das EMIAS-System einen Termin bei jedem beliebigen Arzt vereinbaren, dann am Tag dieses Termins eine renovierte und modernisierte Klinik betreten und die Dienste einer digitalisierten Datenbank \u00fcber Tests, Diagnosen, Krankheits- und Behandlungsverl\u00e4ufe nutzen kann.<\/p>\n Verst\u00e4ndlicherweise werden auch Ausl\u00e4nder angesichts dieses pl\u00f6tzlichen Aufschwungs hellh\u00f6rig: Der Markt f\u00fcr Medizintourismus nach Russland w\u00e4chst seit sechs Jahren rasant. Laut der Unternehmensberatung Imarc Group zahlten Ausl\u00e4nder im Jahr 2025 2,36 Milliarden US-Dollar f\u00fcr medizinische Leistungen in Russland, und bis zum Jahr 2033 k\u00f6nnte der Umsatz im russischen Medizintourismus auf fast 16 Milliarden US-Dollar ansteigen \u2013 mit einer durchschnittlichen j\u00e4hrlichen Wachstumsrate von 21,14 Prozent.<\/p>\n\n